2500 Health Plan
La opción Healthy Texas 2500 Health Plan de Celtic
Con la opción Healthy Texas 2500 Health Plan de Celtic el propietario de la pequeña empresa y sus empleados reciben una cobertura de seguro médico sencilla y confiable.
Resumen de beneficios
- Deducicle anual: $2,500 por persona*
- Coseguro: 30%
- Gastos máximos del bolsillo de (incluye deducible) $5,000
- Beneficio máximo anual por persona de $1,250,000
La opción 2500 Health Plan le ofrece cobertura dentro de la red para lo siguiente:
- Servicios de paciente interno y externo
- Visitas a sala de emergencias (copago de $250, no se cobra si es admitido)
- Maternidad ($25 por la visita prenatal inicial)
- Visitas al consultorio del médico ($25 de copago)
- Visitas al consultorio del especialista ($50 de copago)
- Atención preventiva y vacunas (cobertura del 100%)
- Radiología y patología
- Servicios psiquiátricos y de abuso de sustancias
Beneficios de farmacia:
- Deducible de $ 500
- $15 de copago por medicamentos genéricos
- $45 de copago por medicamentos de marca – del Formulario
- $80 de copago por medicamentos de marca – no están en el Formulario
- Copago por medicamentos enviados por correo – 2x de genéricos y de marca
Beneficios de valor agregado:
- Servicios para la vista – cobertura para los exámenes rutinarios de la vista, anteojos y lentes de contacto.
- Programa de equilibrio personal – recursos para ayudar a los miembros a poner en equilibrio aspectos de la vida de trabajo, como las finanzas, el estrés y el bienestar emocional, así como una vida sana, la gimnasia, y el control del asma y la diabetes.
- NurseResponse – un servicio de 24 horas del día equipado con enfermeras registradas listas para responder a sus preguntas de salud – todos los días del año.
- Start Smart para su bebé – un programa especial diseñado para ayudar a asegurar un embarazo saludable para las mujeres y sus bebés.
* El deducible familiar es de 3 veces del deducible individual.
Todo servicio debe ser ofrecido por un proveedor de la red Texas True Choice.
Los servicios fuera de la red no están cubiertos.
Nota Importante::
La información que aparece aquí y en cualquier documentación que se adjunta no está destinada a dar todos los detalles y beneficios de los planes de seguro médico de Healthy Texas de Celtic para Grupos Pequeños. Las condiciones detalladas de la cobertura aparecen en el Certificado de Cobertura individual. Al solicitar la cobertura, el asegurado principal está de acuerdo en cumplir las obligaciones del Certificado de Cobertura. Para obtener una lista completa de las limitaciones y exclusiones consulte el Certificado de Cobertura.
La empresa Celtic Insurance Company no ofrece asesoramiento sobre impuestos, inversiones o asuntos legales. Las leyes de impuestos federales y estatales pueden cambiar y están sujetas a diversas interpretaciones. Si necesita asesoramiento sobre impuestos, inversiones o asuntos legales, el consumidor debe buscar los servicios de un profesional autorizado.
